今年流感流行季可能提前到來,病毒變異快抗體易衰減,流感防控有講究——接種疫苗是關鍵 重點人群早防護

醫務人員建議,每年9至11月為流感疫苗最佳接種期,盡量早接種疫苗。
“剛入秋就突發高燒,渾身酸痛,以為是普通感冒,結果就診后發現是流感。”在延平區紫云社區衛生服務中心,王女士懊悔地說,“早知提前來接種流感疫苗了。”
據悉,南方省份近期流感活動已呈上升態勢,今年流感流行季可能提前到來。那么,像王女士這樣得過流感的患者還有必要再打疫苗嗎?接種疫苗后就高枕無憂了嗎?哪些人群需要優先接種呢?帶著這些疑問,記者采訪了醫務人員。
分清“普通感冒”與“流感”
很多患者會把流感等同于“重感冒”,但二者在病因、癥狀和并發癥風險上有著本質區別。普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,以上呼吸道癥狀為主,如鼻塞、流涕、打噴嚏等,發熱、肌肉酸痛等全身癥狀輕微,一般3-5天即可自愈,很少引發嚴重并發癥。
而流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,當前主流毒株為甲型H3N2,具有傳播速度快、全身癥狀突出的特點。其典型癥狀表現為:潛伏期1-7天,突發39-40℃高熱,伴頭痛、肌肉關節酸痛起病,同時出現咽喉痛、干咳、鼻塞流涕,以及畏寒、寒戰、乏力、食欲減退等全身癥狀。部分患者癥狀輕微或無癥狀,但免疫力較低人群易發展為重癥。
不同人群感染流感后的表現存在一定差異:兒童發熱程度通常高于成人,乙型流感患兒更易出現惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;新生兒癥狀尤為隱匿,僅表現為嗜睡、拒奶、呼吸暫停,家長需密切觀察;老年人臨床表現多不典型,常無發熱或僅低熱,咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛癥狀更明顯,還可能出現厭食、嗜睡、煩躁,易被忽視而延誤治療;患有慢性呼吸系統疾病、心血管疾病(高血壓除外)、腎病等基礎疾病者,感染后易加重原有病情,甚至引發肺炎、呼吸衰竭等重癥。
若出現上述疑似癥狀,需及時就醫,可通過核酸檢測、抗原檢測、血常規、血生化、病毒培養等方式確診是否為病毒性流感。此外,流感與新冠病毒感染的臨床表現相似,均有發熱、咳嗽等癥狀,需通過核酸檢測區分;合并肺炎時,也需借助病原學檢查鑒別是肺炎支原體,還是其他呼吸道病毒引起的下呼吸道感染。
疫苗接種可預防重癥
不少人疑惑,去年剛接種了流感疫苗,今年還需要嗎?延平區紫云社區衛生服務中心護師雷謹萍解釋說,流感疫苗需要每年接種,主要有兩個原因。一方面,流感病毒變異快,每年流行的毒株可能不同,疫苗成分會根據當年的流行預測調整,去年的疫苗無法應對今年的毒株,即便得過流感,也可能被其他毒株感染,因此仍有必要接種;另一方面,接種后抗體水平會隨時間推移逐漸衰減,通常保護作用僅能維持6至8個月,一年后血清抗體水平顯著降低,無法提供有效保護。
醫務人員建議,每年9至11月為流感疫苗最佳接種期,此時接種可在12月至次年2月的流感流行高峰前形成有效免疫屏障;即便錯過這個時間段,整個流行期內接種仍然有效。需要提醒的是,疫苗接種后需2至4周才能產生具有保護水平的抗體,因此越早接種越好。
“任何疫苗的保護效果都不是100%。”醫務人員補充道,個別受種者因免疫應答能力低下可能免疫失敗,或接種時已處于流感潛伏期,仍可能發病,但接種后即使感染,癥狀會明顯減輕,發展為重癥的風險可顯著降低60%以上。
此外,疫苗與其他疫苗的接種間隔也需注意:流感滅活疫苗可與其他滅活疫苗或減毒活疫苗在不同部位同時接種,但減毒活疫苗之間需間隔28天以上;流感疫苗不可與新冠病毒疫苗同時接種,二者間隔應大于14天。
高危人群優先接種
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。根據國家衛生健康委、國家中醫藥局聯合發布的《流行性感冒診療方案(2005年版)》,所有大于等于6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗,優先推薦以下重點和高風險人群及時接種:醫務人員(包括臨床救治、公共衛生和衛生檢疫人員等);60歲及以上老年人;患有一種或多種慢性病人群;養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工;孕婦;6至59月齡兒童;6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員;托幼機構、中小學校、監管場所等重點場所人群。
“這些人群接種流感疫苗,不僅是保護自己,也是在為全人群建立免疫屏障。”雷謹萍指出,提高高危人群接種率,可有效降低流感在社區的傳播風險,減少聚集性疫情的發生。
除了接種疫苗,日常做好個人防護和環境防護也是預防流感的重要手段:注意個人衛生,勤洗手,用肥皂或洗手液流動水清洗,避免用手觸摸眼睛、鼻、口;咳嗽或打噴嚏時,用上臂、紙巾或毛巾遮擋口鼻,之后及時洗手,避免飛沫傳播;保持居住、工作環境清潔通風,每天開窗通風2-3次,每次不少于30分鐘,降低室內病毒濃度;流感流行季盡量減少去人群密集、通風差的場所,避免接觸呼吸道感染患者。
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