近期，一位知名人士在網(wǎng)友鏡頭中露出缺失門牙，引發(fā)全網(wǎng)對牙周炎的熱議。牙周炎，常被稱為沉默的口腔“殺手”。第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告顯示，我國成年人群中牙周病的患病率高達(dá)90％以上，45%—50%的成年人患有牙周炎，少于30%的成年人患有重度牙周炎。特別是在35—44歲年齡段，牙周健康率不足10％，而在55—60歲年齡段，牙周健康率僅為5％。

牙周炎存在哪些危害？如何預(yù)防牙周炎的發(fā)生？平時該如何守護(hù)口腔健康？帶著問題，記者進(jìn)行走訪。

不注重口腔衛(wèi)生是主要發(fā)病原因

“牙菌斑是一種由口腔內(nèi)的細(xì)菌和食物殘渣形成的薄膜，它附著在牙齒表面，如果不重視對其進(jìn)行及時清理，牙菌斑逐漸礦化后，會形成牙結(jié)石。”南平市婦幼保健院主治醫(yī)生葛名青解釋說，牙菌斑經(jīng)進(jìn)一步刺激后，會引起牙齦、牙槽骨等牙周組織破壞的炎癥性疾病，即牙周炎。此外，牙周炎還包括多種類型，如慢性牙周炎、侵襲性牙周炎、壞死性牙周炎等。

需要注意的是，牙周炎的發(fā)生多數(shù)是因為不及時清理口腔導(dǎo)致的，它的發(fā)展非常緩慢，一開始的癥狀很輕微，比如牙齦發(fā)紅、刷牙出血等。如果在牙周炎早期干預(yù)，進(jìn)行牙齒清潔等治療，是可以緩解病情的。

很多人認(rèn)為，牙周炎是上了年紀(jì)的人才會得的病，實則這是個誤區(qū)。近日，15歲的小陳因牙疼到南平市婦幼保健院看診，在檢查后，發(fā)現(xiàn)該患者口腔衛(wèi)生差，存在牙齦探診出血、牙齦顏色色澤改變、口內(nèi)牙齒松動和移位等現(xiàn)象，經(jīng)葛名青確診，這是典型的青少年牙周炎。

青少年牙周炎發(fā)生在青少年時期，是一種特殊類型的牙周炎，它的特點是進(jìn)展快、破壞性強，發(fā)于青春期前后（11—13歲開始），早期癥狀隱匿，如牙齦紅腫、牙齒松動移位、出血可能不明顯。由于青少年體內(nèi)性激素水平變化，牙齦對菌斑等局部刺激物的反應(yīng)增強，可能使原有的牙齦炎癥加重，一般認(rèn)為此病與口腔內(nèi)特異性的細(xì)菌有關(guān)，并受家族遺傳影響。

很多家長聽到自己孩子說牙疼，看到牙齦出血時，第一直覺是孩子“上火了”，會勸其喝去火的涼茶或含西瓜霜含片等，但往往這樣的處理不會緩解疾病進(jìn)展，反而使得孩子頻繁牙痛。“遇到這種情況，一定要及時檢查。”葛名青提醒。

疾病可從牙齒蔓延至全身

針對牙周炎的危害，葛名青介紹，可以分為直接危害和間接危害兩種。直接危害即由牙齦炎癥、牙周組織受損導(dǎo)致的牙齒松動、移位、咀嚼效能降低，甚至導(dǎo)致牙齒脫落喪失。間接危害包含對口腔局部和全身遠(yuǎn)隔器官的影響，口腔局部病癥常見的有牙周牙髓聯(lián)合病變、咬合紊亂、咬合創(chuàng)傷、感染等，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)或干預(yù)，會嚴(yán)重降低口腔整體治療質(zhì)量，甚至可能造成新的醫(yī)源性損傷。牙周炎引發(fā)的慢性感染也可能通過血液循環(huán)等途徑從牙齒向全身擴散，進(jìn)而威脅機體的健康，甚至危及生命。

葛名青進(jìn)一步解釋稱，在牙周炎各種類型中，侵襲性牙周炎進(jìn)展極快，多見于年輕人，與遺傳或免疫異常相關(guān)；壞死性牙周炎則是伴隨牙齦壞死、劇痛，常見于免疫低下者（如HIV/AIDS、重度營養(yǎng)不良）；全身疾病相關(guān)的牙周炎，如糖尿病、白血病等人群會引起繼發(fā)牙周破壞。研究表明，牙周炎患者患心腦血管疾病（如心臟病和中風(fēng)）的風(fēng)險較高。同時增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險。糖尿病患者更容易發(fā)生牙周炎，重度牙周炎會影響血糖控制，而牙周炎的好轉(zhuǎn)，則有利于糖尿病患者的血糖控制。

據(jù)了解，目前較為明確的與牙周炎密切相關(guān)的全身性疾病已有 50多種，包括心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿及生殖系統(tǒng)疾病、一些惡性腫瘤等。早產(chǎn)和低出生體重嬰兒的發(fā)生，以及阿爾茨海默病等均發(fā)現(xiàn)與牙周炎密切相關(guān)，有雙向影響。

記者還了解到，牙周炎女性患者的發(fā)病率高于男性患者。曾有一位60多歲的女性到葛名青的門診就診，該患者牙齒脫落明顯。經(jīng)檢查，葛名青發(fā)現(xiàn)患者的牙齒經(jīng)歷了一個“病變”的過程，即從出現(xiàn)疼痛，再到牙齦退縮、牙縫變大，牙槽骨吸收，牙齦長包，慢慢地，牙齒開始松動、咀嚼無力，最終脫落。由于牙周炎發(fā)現(xiàn)較晚，已錯過最佳治療時機，在治療該患者時便頗為棘手。

注重維持健康的生活習(xí)慣

為了預(yù)防牙周炎的發(fā)生，我們可以通過哪些方式自查口腔衛(wèi)生狀況？

葛名青建議，如果牙齦紅腫、出血（刷牙/咬硬物時）；發(fā)生持續(xù)性口臭；牙齒松動或敏感；牙齦退縮（牙根暴露）。發(fā)生以上四類情形，需及時就醫(yī)處理。

針對輕度牙齦炎，通過加強口腔衛(wèi)生可逆轉(zhuǎn)疾病程度；中重度牙周炎則需到牙科治療，如進(jìn)行齦下刮治（深層清潔）、激光治療或局部用藥，嚴(yán)重牙周炎可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)。

如何防治牙周炎？葛名青建議學(xué)習(xí)“三個一”法則，即：一把牙刷+一根牙線+一年一次洗牙。

一把牙刷：選擇合適的牙刷，每天至少刷牙兩次，采用巴氏刷牙法，每次不少于三分鐘。

一根牙線：建議每天至少使用一次牙線，作為日常口腔清潔的必要補充。

一年一次洗牙：建議每6個月至1年看一次牙醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)檢查和潔治。

此外，牙周炎與個人口腔衛(wèi)生習(xí)慣、生活方式或身體狀態(tài)密切相關(guān)。

比如煙草會抑制牙齦血液循環(huán)，酒精可能加重口腔干燥，兩者均加速牙周組織破壞；高糖、精制碳水飲食促進(jìn)細(xì)菌繁殖，容易導(dǎo)致牙齦出血。激素變化可能加重牙齦炎癥；長期壓力會抑制免疫系統(tǒng)，增加口腔疾病感染風(fēng)險。

預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，還需堅持健康的生活習(xí)慣。比如多吃蔬菜、堅果、富含Omega-3的食物（如深海魚），減少碳酸飲料和甜食的攝入；調(diào)節(jié)情緒，保證睡眠，適當(dāng)運動（如快走、瑜伽）；有意識地控制血糖；加強口腔護(hù)理，定期牙科檢查。